逍遥丸不仅调经还能治疗脂肪肝

河南中医药大学中医系教授 段振离

我的一个亲戚最近被医院诊断为脂肪肝,中医给他开了逍遥丸。他看了说明书,看到说明书上的“养血调经”字样,主要是“月经不调”之类的,就过来问我:“我是大男人,他为什么要给我这个‘女性药’?”

其实,逍遥丸并不仅仅是治疗月经不调的“妇女药”,还可用于许多疾病。中医讲究辨证论治,只要药证相符,就不为错。符合逍遥丸用药的脂肪肝,多是由于肝郁气滞,肝失疏泄,进而引起气血津液输布代谢障碍,水停饮聚,凝而成痰成脂,久而久之形成。因此,逍遥丸主要适用于情志不畅、肝郁气滞导致的脂肪肝。

逍遥丸首见于宋代的《太平惠民和剂局方》,由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷8味药组成,主要功用是疏肝解郁、养血健脾。原书是用散剂,叫逍遥散;改成丸剂,就是逍遥丸。现在常用的剂型多为丸剂,有大蜜丸和小蜜丸之分。大蜜丸每次1丸,小蜜丸,每次9克,都是一日2次口服。

根据中医理论,逍遥丸是一种养血疏肝、健脾的方剂。以茯苓、白芍、甘草健脾健脾,配以生姜温脾胃,理气血。此药可用于肝郁脾虚、气血不和引起的所有内科疾病,包括脂肪肝(当然也包括妇科的月经不调)。

脂肪肝是由于脂肪在肝脏中过度堆积而引起的。正常人体肝细胞中脂肪的堆积不超过5%,其中2/3为磷脂,其余大部分为中性脂肪和少量胆固醇。任何超过 5% 的脂肪都被认为是异常的。肝脏脂肪堆积5%~10%为轻度脂肪肝;蓄积10%~25%为中度脂肪肝; 25%以上为重度脂肪肝。很多脂肪肝患者没有明显症状,只是在体检时才发现。统计显示,无症状脂肪肝占脂肪肝患者的31.3%。重病的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、乏力、饭后腹胀,严重者右上腹疼痛。

许多单味中药可以调节脂肪肝,如绞股蓝、虎杖、人参、冬虫夏草、枸杞、丹参、泽泻、山楂等;中成药中,除逍遥丸外,还有香砂知术丸、龙胆泻肝丸、泽泻降脂片、月见草油等,患者可根据不同情况,在中医师指导下选择。 ▲